3 de mayo de 2011– Según una investigación reciente, los programas de ejercicio estructurado que incluyen ejercicio aeróbico y/o entrenamiento de resistencia ayudan a mejorar los niveles de azúcar en sangre de las personas diabéticas.

Un grupo de científicos, encabezados por Daniel Umpierre, MSc, del Hospital de Clinica de Porto Alegre en Brasil, hicieron un análisis de estudios en los que se abordaban los efectos de los programas de ejercicio estructurado de por lo menos 12 semanas de duración para reducir la HbA1c. También analizaron estudios en los que se evaluaban los efectos que tenía para la HbA1c el hecho de recomendar solo actividad física o complementarla con asesoramiento nutricional.

“El ejercicio es la piedra angular del manejo de la diabetes, junto con las intervenciones farmacológicas y dietéticas”, según el análisis reciente de estudios previos, publicado en la edición del 3 de mayo de la revista Journal of the American Medical Association. “Las directrices actuales recomiendan que los pacientes con diabetes tipo 2 realicen por lo menos 150 minutos semanales de ejercicio aeróbico de intensidad moderada, junto con ejercicio de resistencia tres veces a la semana”.

Umpierre y sus colegas analizaron estudios que incluían datos de 8,538 personas.

Consejos sobre el ejercicio para las personas con diabetes

Ejercicio estructurado

El ejercicio estructurado se asoció con una mayor disminución en los niveles de HbA1c, de -0.67 por ciento, en contraste con los participantes de los grupos de comparación. El ejercicio aeróbico estructurado y el entrenamiento de resistencia, también estructurado, ya sea individualmente o combinado, revelaron la disminución de la HbA1c.

Además, el hecho de realizar semanalmente más de 150 minutos de ejercicio estructurado se asoció con una reducción de 0.89 por ciento en la HbA1c, en comparación con el entrenamiento de 150 minutos o menos semanales, que se asoció con una reducción de -0.36 por ciento.

Cuando se combinó con asesoramiento dietético, la recomendación de hacer actividad física también fue eficaz para disminuir los niveles de HbA1c en -0.43 por ciento, en contraste con aquellas personas en los grupos de comparación. Cuando solo se recomendó actividad física, no se produjeron cambios en la HbA1c.

Los investigadores escriben que el entrenamiento con ejercicio estructurado podría no ser accesible para los pacientes y que, por lo tanto, los médicos deben proveer asesoramiento acerca de cuáles actividades físicas deben realizar los pacientes con diabetes tipo 2.

“El ejercicio estructurado, que consiste en entrenamiento aeróbico, de resistencia o una combinación de ambos, durante por lo menos 12 semanas, se asocia con un mejor control de la glucemia en los pacientes con diabetes tipo 2″, escriben los investigadores. “La recomendación de la actividad física solo es beneficiosa si se asocia con recomendaciones dietéticas”.

2 de mayo de 2011– Según una investigación reciente, podrían estar teniendo un impacto negativo las últimas directrices emitidas por un grupo de trabajo gubernamental y en las que no se recomienda la realización de mamografías anuales de rutina para las mujeres de entre 40 y 49 años.

Si a las mujeres en este grupo de edad no se les hacen mamografías de detección en forma rutinaria, comenta la investigadora Lara Hardesty, MD, directora de imagenología de las mamas de University of Colorado Hospital, en Denver, “me preocupa que la única forma de detectar el cáncer de mama en estas mujeres será cuando el cáncer esté lo suficiente grande para palparse por parte de la mujer o de su proveedor de atención médica”.

Hardesty presentó su investigación en la reunión anual de la American Roentgen Ray Society, realizada en Chicago.

Ella detectó una disminución en la cantidad de mujeres de entre 40 y 49 años que se hacían mamografías de rutina en el hospital, luego de que el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) emitiera las directrices sobre las mamografías en noviembre de 2009. Según estas directrices, las mujeres de entre 40 y 49 años deben analizar con su médico los riesgos y los beneficios de la mamografía, y decidir qué hacer en su caso particular.

La American Cancer Society y el American College of Radiology recomiendan que las mujeres empiecen a realizarse mamografías de rutina a partir de los 40 años.

En otro estudio presentado durante la misma reunión, Donna Plecha, MD, directora de imagenología de mamas de University Hospitals de Case Medical Center en Cleveland, informó que los cánceres detectados en las mujeres de entre 40 y 49 años que se sometieron a mamografías de detección fueron más pequeños y se detectaron antes que aquellos presentes en las mujeres que no se hicieron examen.

Sin embargo, la directora actual del grupo de trabajo comenta que los datos del estudio no cambian lo que ya se sabe acerca del valor del examen para las mujeres de entre 40 y 49 años. “La recomendación del grupo de trabajo es que la decisión de someterse al examen debe ser individualizada para las mujeres en este grupo de edad, y que deben tomarse en cuenta los valores de cada mujer y su situación particular”, comenta Virginia Moyer, MD, quien también es profesora de pediatría de Baylor College of Medicine y de Texas Children’s Hospital en Houston. Ella revisó los estudios para WebMD.

Encuesta a proveedores de atención médica

Hardesty entrevistó a 303 proveedores de atención médica del hospital. Ella les consultó acerca de su práctica en la recomendación de mamografías, según el grupo de edad. Respondieron un total de 16.5 por ciento de los proveedores de atención médica.